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[bonaparte1979]

Hallo Zusammen,

Y hat folgende Problemstellung:

Y ist privat Krankenversichert dies seit 01/2005 in 01/2006 wechselte Y zu einer anderen privaten Krankenversicherung ( besseres Preisleistungsverhältnis ).

Bei Y wurde nach Taubheitsgefühlen in den Beinen ein schwerer massenvorfall der Bandscheibe diagnostiziert. Nun kommt Y nach 6 Wochen in den Krankentagegeldanspruch, welcher allerdings mit der Begründung der Prüfung des Vorfalls noch nicht ausgezahlt werden kann. Ebenfalls werden sämtliche Leistungen ( Kosten für Tomographie etc. ) vorab nicht von der Versicherung bezahlt.

Y bekommt nun von der Versicherung Bescheid, dass Sie nicht zahlen werden und der
Versicherungsvertrag vorzeitig aufgelöst wird.

Die Begründung hierfür, ist das Y in 2003 sich wegen Rückenschmerzen behandeln lies. Dies wäre ja ein klarer Vorfall von einer Vorerkrankung, und wurde bei dem Antrag auf Versicherungsschutz nicht angegeben.!!????

Bei Y wurde vorher noch nie ein Bandscheibenvorfall diagnostiziert, somit wurde auch beim Antrag keiner angegeben.

Y hatte auch von der Aufnahme in der Versicherung keinen Arzt besuchen müssen, zwecks einer Grunduntersuchung.

Hieraus ergibt sich nun die Frage ob die Versicherung auf Grund einer Behandlung wegen Rückenschmerzen hier Ihre Zahlung einstellen kann, bzw. den Vertrag aufheben kann.

Würde mich auf Antworten freuen.

Gruss
A.

[Dookie82]

[bonaparte1979]

Hallo,

es ist keine Direktversicherung....

Eine Erkrankung bei Y lag ja nicht vor...Y war lediglich wegen Rückenschmerzen Krankgeschrieben.

Da Y eine Rechtschutzversicherung hat, lässt Y das Gericht entscheiden.

[fagus]

Beim Antrag auf eine private Krankenversicherung werden wie bei einer BU oder Lebensversicherung Gesundheitsfragen gestellt. Die Folgen bei einer Falschbeantwortung sind dieselben. Keine Versicherungsleistung im Leistungsfall und Kündigung.
Auch nur einmalige Rückenschmerzen reichen für eine Kündigung locker aus, wenn Sie diese nicht angegeben haben. Natürlich kann niemand voraussagen, was vor Gericht passieren würde, aber sie dürfen davon ausgehen, dass die Richter den Standpunkt der Versicherung teilen. Eine genaue Diagnose muss dafür ebenfalls nicht vorliegen. Sorry, aber das resultiert aus Prozesserfahrung.
Ein einziger Ausfalltag (Lumbago) und zwei Spritzen innerhalb von 14 Tagen wurden bei mir vor Gericht im Urteil zu zu einer ´Erkrankung über einen längeren Zeitraum´ der hätte angegeben werden müssen.
So hatten das noch nicht mal die Anwälte der Versicherung gesehen mit der ich im Clinch lag........
Beim Abschluss von Krankenversicherungen wird bei den Gesunheitsfragen seitens vieler Vermittler leider noch viel öfter ´geschlampt´ als bei BU oder Lebensversicherungen. Leider ist den Versicherungskunden beim Abschluss einer privaten Krankenversicherung sehr oft noch weniger klar, wie wichtig die korrekte und ausführliche Beantwortung der Gesundheitsfragen tatsächlich ist.

Gruss - fagus

[bonaparte1979]

Ich glaube Rückenschmerzen sind mittlerweile eine Volkskrankheit, ich denke dass das die wenigsten Privat-Versicherten angeben. Das würde ja bedeuten, dass jeder der Rückenschmerzen nicht angibt auch keine Leistungen im Fall einer Bandscheibenerkrankung bekommt. Für mich persönlich nicht nachvollziebar, zeigt allerdings wieder wie man von Versicherungen abgezockt wird.

[Gast]

Die meisten Privatversicherten geben bei Versicherungsanbahnung brav an, früher mal gelegentlich Rückenschmrezen gehabt zu haben. Das schlägt sich dann allenfalls in einem minimal gesteigerten Beitrag nieder, schützt aber im Fall des Bandscheibenvorfalls vor unliebsamen überraschungen...

[Dookie82]

[bonaparte1979]

Y ist auch vom Vermittler gefragt worden, Y gab auch an ab und zu Rückenschmerzen zu haben, der Vermittler meinte allerdings dass dies nicht wichtig sei. Es ginge eher um schwere Erkrankungen ( Krebs, etc. Allergien etc.)

NaJa das wird wohl schwer zu beweisen sein

[fagus]

Eben die Tatsache, dass Rückenschmerzen oft verharmlosend als Volkskraknkheit bezeichnet werden führt in´s Dilemma. Machen sie sich hier bloss nichts vor, denn die Richter sehen das wohl sehr oft anders....
Ich gebe zu, auch ich hatte bevor ich gezwungen wurde mich mit der Thematik auseinanderzusetzen mal dieses Weltbild. Jetzt weiss ich´s besser.

Gruss - fagus

[Dookie82]

[nebelhoernchen]

[Dookie82]

[bonaparte1979]

bekommt Y jetzt eigentlich noch von irgendeiner Versicherung einen Schutz?

Kann man dann eine Erkrankung an den Bandscheiben im Versicherungsvertrag ausgrenzen. ( d.h. dass die Versicherung nicht für Kosten aus einem Bandscheibenvorfall in Leistung treten muss)

Gruss

A.

[Melle]

[nebelhoernchen]